Kvinner med SLE har økt risiko for preeklampsi, for tidlig fødsel og barn som er små for gestasjonsalder. Dette er risikosvangerskap, som skal følges opp av revmatolog og gynekolog etter nasjonale anbefalinger omtalt HER.

De kan få økt inflammatorisk aktivitet i svangerskapet. En studie på norske kvinner fant lav forekomst av alvorlig sykdomsoppbluss, men fant forverring av utslett, leddplager og/eller trombocytopeni hos noen.

Det kan være utfordrende å skille mellom preeklampsi og lupusnefritt. Dette er omtalt i kapittel om lupusnefritt, som du finner HER.

De skal bruke ASA som profylakse mot preeklampsi, og noen skal også ha blodfortynnende behandling på indikasjonen antifosfolipid antistoffer. Gynekolog vurderer dose og seponeringstidspunkt for preeklampsi-profylakse. Revmatolog vurderer dosering og behandlingstidsrom for blodfortynnende behandling ved antifosfolipid antistoffer, ofte i samråd med hematolog og gynekolog.

Ved trombocytopeni skal ASA vurderes seponert, og ved alvorlig trombocytopeni bør man konferere med hematolog (trombocytter <20 000).

Bruk gjerne sjekklisten «Kontroll av pasienter med bindevevssykdom i svangerskap», som du finner nedenfor. Mer detaljert beskrivelse av aktuelle undersøkelser ved kontroller i svangerskapet er beskrevet i tabellen under.

Undersøkelser ved SLE under svangerskap
	Laboratorieprøver	Klinisk vurdering
Første kontroll i svangerskapet ved revmatologisk poliklinikk	Hemoglobin Leukocytter Trombocytter Kreatinin Estimert GFR ALAT CRP C3/C4 Antifosfolipid antistoffer* ANA/ENA Anti- dsDNA Urinstix Urin protein/kreatinin ratio eller Urin albumin/kreatinin ratio	BT Vurdere sykdomsaktivitet med f.eks. SLEPDAI*
Ved hver kontroll av mors sykdom i svangerskapet	Hemoglobin Leukocytter Trombocytter Kreatinin Estimert GFR Urinstix	BT Vurdere sykdomsaktivitet med f.eks. SLEPDAI*
I tillegg hvert trimester	C3/C4 Anti- dsDNA Urin protein/kreatinin ratio eller Urin albumin/kreatinin ratio